拇趾外翻
大家對於「拇趾外翻」一定不陌生，藝人徐若瑄、李蒨蓉、黃路梓茵(LULU)…都曾飽受拇趾外翻之苦，只要穿上高跟鞋腳趾就疼痛不已，無奈藝人為了美觀時常有穿著尖頭鞋、高跟鞋的需求，所以她們最終選擇開刀治療拇趾外翻，一勞永逸。
<圖1>拇趾外翻會使大拇趾根部骨頭突出，造成摩擦發炎疼痛。
拇趾外翻又稱為「拇囊炎」，指的是第一蹠骨向外側偏移，導致大拇趾往第二腳趾靠攏。突出的大拇趾根部骨頭時常會和鞋子摩擦造成腫痛，而且隨著時間過去，突出的骨頭可能會越來越大，不只摩擦腫痛、長繭，也會誘發滑囊炎、關節炎及慢性疼痛。而歪斜的大拇趾與第二腳趾靠攏重疊，輕則摩擦破皮，重則變形疼痛。拇趾外翻的病徵除了表現在腳趾上，也可能因身體重心偏移導致代償作用進而影響到全身，例如骨盆歪斜、脊椎側彎…等。
<圖2>高跟鞋是促使拇趾外翻加劇的原因之一，但主要還是和基因遺傳有關唷！
由於拇趾外翻多好發於女性身上，所以常被認為與穿尖頭鞋、高跟鞋有關，但事實上拇趾外翻與基因遺傳有較大的關係，患有拇趾外翻的女性通常其家族長輩也有相同的困擾，只是因為嚴重程度不一，所以未能讓人察覺，而穿著尖頭鞋、高跟鞋僅是促使拇趾外翻提早加劇的原因。除了和遺傳有關，拇趾韌帶鬆弛、拇趾較長、扁平足、足部肌無力、患有類風溼性關節炎、長期不良走路姿勢、穿著楦頭過窄的鞋子…等，都是造成拇趾外翻的原因。
<圖3>根據大拇趾彎曲的程度可將拇趾外翻區分為三級，分別是輕度、中度及重度。(圖片取自：西園醫院)
拇趾外翻根據大拇趾的彎曲角度可區分為輕度、中度及重度。在20~30度之間屬輕度，在30~40度之間屬中度，超過40度則屬重度拇趾外翻。不論嚴重程度，只要腳趾產生不適或疼痛，建議都要先就醫治療，讓醫療人員給予專業的建議，像是中度拇趾外翻可能需穿戴矯正器或是復健治療，重度則可能需要開刀改善。當然，若拇趾外翻屬輕度時，我們除了專業醫療建議，也可以從生活、運動中著手，避免拇趾外翻持續加劇。
<圖4>五趾襪可降低腳趾重疊摩擦的疼痛，同時也能分散腳趾壓力，延緩拇趾外翻惡化。
首先，身為女性要減少穿著高跟鞋或尖頭鞋，因為高跟鞋會使身體重心往前、加重腳趾壓力，而尖頭鞋楦頭過小，會讓五趾擠壓變形產生壓力。建議選擇寬楦頭的鞋子會讓腳趾較為舒適，如果能搭配五趾襪就更好了！五趾襪可有效分隔五趾、避免趾間摩擦疼痛，同時能讓五隻腳趾施力更加均勻，對於行走時所造成的衝擊也能均勻分散到每根趾頭上，不會讓壓力集中在特地腳趾而形成彎曲現象，藉此延緩拇趾外翻惡化。
<圖5>將腳趾用力往地面彎曲再用力往上頂，可以訓練腳趾肌肉並強化韌帶支撐。(圖片取自：康健雜誌)
另外，腳趾運動也可以幫助延緩拇趾外翻。由於腳趾或足弓無力都會使拇趾內側承受較大的壓力，所以時常運動腳趾(主動出力)、扳折腳趾(被動出力)都是很好的方式。我們可以將腳趾用力往地面彎曲，再將腳趾用力往上頂，藉此上下彎曲鍛鍊腳趾肌肉，並強化韌帶支撐。被動扳折則是用手將腳的大拇趾往外拉扯，使之與第二腳趾形成V形，增加腳趾張力減少沾黏。還有令人意想不到的是多走路、多運動也能幫助延緩拇趾外翻，因為拇趾外翻患者通常會懼怕走路摩擦疼痛而避免走動，久而久之會使腳趾及足底肌肉更加無力，或是讓腳趾更加僵化，所以適當運動才能維持足部健康。
<圖6>面對拇趾外翻要盡快就醫治療，並適時穿著寬楦的鞋子及五趾襪，再搭配運動雙管齊下延緩症狀唷！
一旦發現拇趾外翻，一定要積極面對改善，以免演變成中、重度情況，不僅影響腳部外觀而且疼痛不已，如果最後嚴重到需開刀治療更是得不償失！建議在初期時趕緊就醫，並選購寬楦的鞋子及合腳包覆的五趾襪，讓雙腳處於較舒適的環境，再搭配運動才能雙管齊下延緩拇趾外翻唷！
